Inscription à l'épreuve théorique de la certification (C2i®)

Ouvert aux étudiants admis à la partie pratique ce semestre et ajournés à la partie théorique à la session du 9 au 13 janvier 2012 ou à ceux qui ont validé l'EC de Préparation au C2i les années précédentes.
Tous les champs sont obligatoires. Ces informations seront utilisées pour l'édition du certificat.
Civilité :	Madame Mademoiselle Monsieur
Nom :
Prénom :
Email :
Numéro étudiant :	(6 à 8 chiffres)
Cursus ou code étape de diplôme à six caractères sur votre certificat de scolarité :	(ex : L1CCOM, L1GEGE, L2HHIS, L2 Psycho, etc.)
Date de naissance :	(Attention saisir une date sous la forme : aaaa/mm/jj)
Ville de naissance :
Code du département de naissance (pour la France) ou Nom du pays de naissance :
Choisir une heure de passage :	Mardi 7 février 2012 : 10h 11h 12h 14h 15h 16h
Session : (le QCM dure 45 min)
Indiquez l'année, le semestre, le jour, l'heure et le nom de l'enseignant avec qui vous avez suivi le cours :
Indiquez la note obtenue à l'EC informatique si vous avez suivi le cours les années précédentes:	(Apportez un justificatif le jour de l'épreuve, par exemple un relevé de note!)